肿瘤学是当今临床医学中发展非常迅猛的一门学科。向广大医学生介绍肿瘤学基本知识、基本概念、基础理论十分重要。本书是面对临床医学八年制学生，希望能通过课堂学习，系统学习和了解肿瘤学的概况、流行病学、病因学、生物学基本特征、遗传学、社会心理学、预后判断、临床病理及分子病理诊断、手术治疗、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等的基本情况，以及肿瘤学基础研究的基本理念，临床研究的基本原理和基本方法。通过本课程学习，要求学生能够具备继续从事肿瘤学专科临床工作或本学科科学研究的基本知识和基础，或从事其他专业的临床及科研所需要的基本肿瘤学知识。
1.本书强调结合肿瘤学研究前沿，强调基础与临床转化的最新进展，特别重视临床实用性。
2.本书在前两版教材的基础上做了较大的调整，压缩与临床关联较小的基础部分，增加临床诊疗部分，特别是近年发展迅速并进入临床常规实践的新技术、新方法。
恶性肿瘤严重危害我国人民生命健康。近年来，我国恶性肿瘤发病率持续上升，且总体5 年生存率偏低，值得注意的是同期发达国家肿瘤发病率已开始下降，因而提高临床肿瘤诊疗水平非常重要。多年来，经过肿瘤学家的不懈努力，肿瘤学专科教学得到长足发展，各医学院校纷纷建立了肿瘤教研室，培养了一大批肿瘤学专业人才。然而，肿瘤学涉及学科面广，与外科学、内科学以及病理学等都有关联，系统学习和认识肿瘤学有一定困难。另外，肿瘤专业还存在各地发展不均，专业人员学习要求不能完全满足的现状。因此，推动肿瘤专科教学，提高医学生对肿瘤学系统知识的掌握在高校医学教育中极为重要，特别是长学制医学生教育，应该有更高的要求。
肿瘤学在近年来获得快速发展，肿瘤生物学、肿瘤免疫学等多个基础研究学科领域发展迅速，并快速向临床转化，基于靶点的新药研发速度大大加快，不断有分子靶向药物进入临床。恶性肿瘤的治疗水平不断改善，并开始进入恶性肿瘤的精准治疗时代。近年来一个重大突破是免疫治疗的突飞猛进，正在改变并且已经改变了很多肿瘤的治疗现状。肿瘤学的快速发展对临床医生提出了新的挑战，要求一名优秀的肿瘤科医生不仅要掌握临床诊治技术，还要充分了解肿瘤生物学基础知识，推动临床规范化和个体化治疗。
为适应我国高等医学教育改革和发展的需要，满足学科建设发展、知识领域不断扩大的需求，2009 年全国高等医药教材建设研究会与原卫生部教材办公室新增了《肿瘤学》教材。国内第一本八年制临床医学专业《肿瘤学》规划教材出版后，得到了广大师生的好评，同时他们也提出了很多中肯的意见。到2014 年《肿瘤学》修订出版了第2 版。在这一版中，我们强调了结合肿瘤学研究前沿，强调基础与临床转化的最新进展，特别重视临床实用性，希望能为长学制同学建立系统的肿瘤学知识框架，为今后进入临床奠定好的基础。
2021 年，人民卫生出版社启动了新一版教材的修订工作。为体现新时代新形势下肿瘤学的发展，在前两版教材的基础上，我们对本书结构做了较大的调整。总的原则是压缩与临床关联较小的基础部分，增加临床诊疗部分，特别是近年发展迅速并进入临床常规实践的新技术、新方法。我们认为长学制同学基础好，学习能力强，有需求、有必要适当了解一些学术前沿。同时，我们也尽量少涉及尚存争议的学术问题。
《肿瘤学》第3 版共分为四篇，二十五章。第一篇介绍肿瘤流行病学与发病机制，第二篇介绍肿瘤恶性生物学行为，第三篇介绍肿瘤诊断，第四篇介绍肿瘤治疗。在第2 版基础上，本书新列了表观遗传学、肿瘤早筛、组学、循环肿瘤细胞、ctDNA、人工智能、功能影像、基因编辑等内容，增加了质子、重离子放疗相关描述，同时将血管生成与肿瘤微环境进行了合并。对于肿瘤治疗，本书将第2 版的内科治疗进行了细化，将化疗、靶向治疗、内分泌治疗、生物治疗单列了专章。
本书的编委来自全国24 所院校。本书编者均为所在专业的知名专家，均长期工作在医、教、研第一线，有着丰富的临床及教学经验，保证了本教材的权威性和代表性。
天津医科大学郝希山院士组织编写的第1 版教材为本书的修订奠定了坚实基础，在此致以衷心感谢！虽然全体编写人员为本书付出了辛勤的工作，但由于编写时间仓促，加之编者水平有限，书中一定存在不尽完善之处，恳请广大读者不吝赐教，积极指正。
魏于全 赫 捷
2024 年6 月
中国科学院院士，四川大学生物治疗国家重点实验室主任。主要从事重大疾病的生物治疗和小分子靶向治疗药物相关的基础研究、技术开发和产品研发等，相关研究结果在Nature, Nature Medicine, PNAS, Blood等国际杂志上发表SCI论文300多篇，自主研发了多个生物药和小分子靶向治疗药物并实现成果转化，承担了多项国家重大、重点科研项目，获得国家科学二等奖。
第一篇 肿瘤流行病学与发病机制
第一章 肿瘤流行病学绪论 / 2
第一节 肿瘤流行病学概述 / 2
第二节 常见恶性肿瘤的流行特征 / 4
第三节 肿瘤流行病学研究方法 / 6
第四节 肿瘤流行病学研究中的偏倚 / 14
第五节 结语与展望 / 15
第二章 肿瘤分子流行病学及预防 / 17
第一节 肿瘤分子流行病学 / 17
第二节 肿瘤遗传易感性研究 / 19
第三节 肿瘤的预防 / 20
第四节 肿瘤预防与控制策略 / 26
第三章 肿瘤的致癌因素 / 28
第一节 化学致癌 / 28
第二节 放射致癌 / 30
第三节 微生物组与肿瘤 / 33
第四节 DNA 损伤修复与肿瘤 / 38
第四章 癌基因、抑癌基因与表观遗传学 / 44
第一节 癌基因 / 44
第二节 抑癌基因 / 50
第三节 表观遗传网络 / 56
第四节 结语与展望 / 59
第五章 细胞信号转导通路与肿瘤 / 61
第一节 绪论 / 61
第二节 信号转导通路的基本组成 / 61
第三节 细胞信号转导的主要通路及功能 / 64
第四节 信号转导异常与肿瘤 / 75
第五节 结语与展望 / 78
第二篇 肿瘤恶性生物学行为
第一章 肿瘤的异常增殖和生长 / 82
第一节 肿瘤的生长方式 / 82
第二节 肿瘤生长的动力学 / 83
第三节 肿瘤细胞增殖和去生长抑制的调控机制 / 84
第四节 肿瘤干细胞的特征 / 88
第五节 结语与展望 / 89
第二章 细胞死亡与肿瘤 / 90
第一节 肿瘤细胞死亡的方式和特点 / 90
第二节 肿瘤细胞死亡抵抗的机制 / 95
第三节 肿瘤细胞死亡的临床意义 / 97
第四节 结语与展望 / 100
第三章 肿瘤与免疫 / 101
第一节 肿瘤抗原 / 101
第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制 / 104
第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 / 108
第四节 肿瘤相关性炎症的细胞及分子机制 / 112
第五节 结语与展望 / 115
第四章 肿瘤的侵袭与转移 / 116
第一节 肿瘤侵袭与转移的主要过程及微环境 / 116
第二节 肿瘤侵袭与转移的分子生物学基础 / 119
第三节 针对肿瘤侵袭与转移的治疗策略 / 123
第四节 结语与展望 / 127
第五章 肿瘤的微环境 / 129
第一节 肿瘤微环境的构成与特点 / 129
第二节 肿瘤的脉管形成 / 136
第三节 肿瘤相关成纤维细胞 / 141
第四节 结语与展望 / 143
第六章 肿瘤的异常代谢 / 146
第一节 肿瘤能量代谢 / 146
第二节 肿瘤糖代谢 / 150
第三节 肿瘤脂类代谢 / 153
第四节 肿瘤蛋白质 / 氨基酸代谢 / 157
第五节 肿瘤代谢异质性 / 160
第三篇 肿 瘤 诊 断
第一章 肿瘤病理学诊断 / 166
第一节 概述 / 166
第二节 肿瘤的细胞和组织病理学诊断 / 171
第三节 肿瘤的伴随诊断 / 177
第四节 肿瘤病理学诊断的特殊技术 / 178
第五节 肿瘤分子分型 / 183
第六节 结语与展望 / 186
第二章 肿瘤分子诊断 / 188
第一节 肿瘤标志物概论 / 188
第二节 生物标志物的临床应用 / 193
第三节 检测方法 / 201
第四节 结语与展望 / 206
第三章 影像诊断 / 208
第一节 影像学概论 / 208
第二节 各论 / 211
第三节 分子与功能影像学在肿瘤诊断中的应用 / 232
第四节 结语与展望 / 234
第四篇 肿 瘤 治 疗
第一章 肿瘤的外科治疗 / 236
第一节 肿瘤外科的历史 / 236
第二节 肿瘤外科的概念及生物学基础 / 237
第三节 肿瘤外科的治疗原则 / 239
第四节 肿瘤外科的手术分类及应用 / 242
第五节 肿瘤外科的展望 / 245
第二章 放射治疗 / 247
第一节 放射物理学 / 247
第二节 放射生物学 / 254
第三节 临床放射治疗学 / 265
第四节 结语与展望 / 270
第三章 化学治疗 / 272
第一节 化疗的历史、作用及基本原理 / 272
第二节 化疗药物的分类 / 274
第三节 化疗药物的药效学和药动学特点 / 278
第四节 化疗的毒副反应及处理 / 282
第四章 生物治疗 / 287
第一节 生物治疗的概述和基础 / 287
第二节 细胞因子治疗 / 288
第三节 免疫细胞治疗 / 289
第四节 抗体治疗 / 294
第五节 肿瘤疫苗 / 300
第六节 基因治疗 / 304
第七节 抗血管生成治疗 / 308
第八节 基于新抗原的个体化治疗 / 310
第九节 结语与展望 / 313
第五章 靶向治疗 / 315
第一节 肿瘤的驱动基因 / 315
第二节 靶向治疗药物的基本原理 / 318
第三节 靶向治疗的耐药与应对 / 320
第四节 靶向治疗药物的临床应用 / 322
第五节 结语与展望 / 327
第六章 肿瘤内分泌治疗 / 329
第一节 内分泌治疗的作用机制 / 329
第二节 内分泌治疗药物的分类 / 330
第三节 内分泌治疗的临床应用 / 331
第四节 结语与展望 / 335
第七章 肿瘤的介入治疗 / 337
第一节 概论 / 337
第二节 肿瘤的经血管介入治疗技术 / 338
第三节 肿瘤的非经血管性介入诊疗技术 / 341
第四节 常见肿瘤的介入治疗 / 346
第五节 结语与展望 / 356
第八章 缓和治疗和安宁疗护 / 358
第一节 肿瘤缓和治疗原则与方法 / 358
第二节 症状与生活质量评估 / 360
第三节 肿瘤相关症状处理与支持治疗 / 361
第四节 癌性疼痛诊治 / 371
第五节 肿瘤营养疗法 / 376
第六节 肿瘤患者的心理评估与干预 / 378
第七节 安宁疗护 / 380
第九章 中医药治疗 / 383
第一节 概述 / 383
第二节 肿瘤常用中医治法与治则 / 384
第三节 中医药在肿瘤治疗中的临床应用 / 386
第十章 肿瘤急症 / 394
第一节 结构破坏或阻塞压迫性急症 / 394
第二节 代谢性急症 / 404
第三节 肿瘤治疗相关急症 / 407
第十一章 多学科综合治疗 / 411
第一节 多学科综合治疗概论 / 411
第二节 各种治疗方法的发展与评价 / 416
第三节 多学科综合治疗的基本条件与模式 / 420
第四节 多学科综合治疗存在问题与发展方向 / 421
推荐阅读 / 424
中英文名词对照索引 / 425
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