内容主要介绍临床药师参与癫痫药物治疗的全程监护应掌握的理论和技能，同时穿插工作中积累的经典案例，突出药学监护重点，对指导癫痫药物合理应用，提高治疗效果具有积极的参考价值。丛书将临床药物治疗学理论与药物治疗监护实践相结合，反映各分册临床疾病药物治疗的进展， 以帮助临床药师在药物治疗实践活动中实施药学监护措施，提升运用临床药学专业知识解决临床用药中实际问题的能力。本丛书主要内容为依据不同疾病的药物治疗方案，设计药学监护措施，明确药学监护重点：对药物治疗方案的评价与正确实施；遴选药品的适宜性和随着疾病治疗的进展调整药物治疗意见；对药物治疗效果的评价；监测与杜绝用药错误；监测与防范药品不良反应；对患者进行用药教育等。
癫痫是神经科最常见的疾病之一，世界卫生组织把癫痫作为重点防治的神经精神疾病之一。据统计，癫痫的发病率为0.6%~0.8%，我国约有900 万名癫痫患者，每年还有约40 万新发病例。癫痫对患者、患者家庭以及社会造成的危害是严重的，癫痫患者的死亡风险是一般人群的2~3 倍。一旦明确癫痫诊断，便需要给予患者长期治疗。药物治疗是癫痫患者最常用的主要治疗选择。癫痫的药物治疗属于慢病治疗范畴，需要临床药师给予药学监护，以保证癫痫患者合理使用抗癫痫药物（antiepileptic drug，AED）。癫痫持续状态是神经科两大急症之一，抢救不及时、不到位将严重影响患者的生活质量，甚至造成生命危险。做好癫痫持续状态患者药物治疗的药学监护，对保证癫痫患者的合理用药，提高救治成功率具有十分重要的意义。对于不同癫痫发作类型的患者如何进行药物选择？在癫痫手术的围手术期及术后如何应用抗癫痫药物？特殊人群如何合理使用抗癫痫药物？这些都需要临床药师参与并开展药学监护。在对癫痫患者进行药物治疗的全过程中，临床药师的参与和全程用药监护可以保障癫痫患者的用药安全，提高癫痫患者的生活质量，这也是本书的编写目的。为了便于读者的理解，本书在每个章节中提供了临床药师参与监护癫痫患者的案例，这在其他相关书籍中也是少见的。
本书介绍的病例及有关经验是药师近年来参与临床实践的总结，希望对从事神经科或其他临床专业的临床药师和临床医师有所启示，共同做好癫痫患者的药物治疗与药学监护。
本书在立题、编写过程中得到了医药学相关专家的大力支持和帮助，谨在此一并致谢。限于编者学识水平及撰写药学监护类书籍尚缺乏经验，书中难免存在不足之处，诚望专家及其他读者赐教指正。
齐晓涟 王长连
2022 年2 月
齐晓涟，药剂科，主任药师，副教授
专业特长：始终工作在临床一线。牢记以患者为中心的服务理念，以高度责任感做好每一项工作。作为我国第一个神经内科临床药师培训基地的带教临床药师，在神经科临床药师工作方面积累了大量合理用药经验，为临床提出合理化用药建议意见5000余条。
第一章 癫痫临床基础知识 / 1
第一节 癫痫的诊断与鉴别诊断 / 1
一、癫痫概述 / 1
二、癫痫的诊断 / 1
三、癫痫的鉴别诊断 / 2
第二节 癫痫的发作类型与癫痫综合征 / 3
一、全面性发作 / 3
二、局灶性发作 / 3
三、癫痫综合征 / 4
第三节 癫痫的病因与发病机制 / 5
一、癫痫的病因 / 5
二、癫痫的发病机制 / 6
第四节 癫痫的非药物治疗 / 7
一、物理疗法 / 7
二、外科治疗 / 8
三、生酮饮食疗法 / 9
第五节 癫痫的药物治疗原则 / 10
一、癫痫诊疗的处理原则 / 10
二、抗癫痫药物治疗的基本原则 / 11
三、相关指南的用药推荐 / 12
第六节 抗癫痫药物的血药浓度监测与基因检测 / 14
一、血药浓度监测 / 14
二、基因检测 / 16
第七节 癫痫持续状态 / 18
一、癫痫持续状态概述 / 18
二、癫痫持续状态的治疗 / 19
三、生命支持与脏器功能保护 / 22
第二章 癫痫治疗药物概述 / 25
第一节 全面性发作常用的抗癫痫药物 / 25
一、丙戊酸钠 / 25
二、托吡酯 / 27
三、拉莫三嗪 / 30
第二节 局灶性发作常用的抗癫痫药物 / 32
一、卡马西平 / 32
二、奥卡西平 / 34
三、苯妥英钠 / 36
四、加巴喷丁 / 38
五、左乙拉西坦 / 39
第三节 用于癫痫持续状态的治疗药物与其他治疗药物 / 43
一、苯巴比妥 / 43
二、苯二氮类药物 / 45
三、丙泊酚 / 51
四、水合氯醛 / 54
五、唑尼沙胺 / 56
六、吡拉西坦 / 57
七、扑米酮 / 58
第四节 新研发的抗癫痫药物 / 60
一、氯酸钾 / 60
二、非尔氨酯 / 61
三、噻加宾 / 62
四、氨己烯酸 / 63
五、拉考沙胺 / 64
第三章 癫痫全面性发作与局灶性发作药物治疗的药学监护 / 66
第一节 全面性发作 / 66
一、药学监护要点 / 66
二、案例分享 / 67
第二节 局灶性发作 / 78
一、药学监护要点 / 78
二、案例分享 / 79
第四章 癫痫手术患者药物治疗的药学监护 / 88
第一节 概述 / 88
第二节 捕捉发作期脑电图患者 / 89
一、药学监护要点 / 89
二、案例分享 / 90
第三节 埋置电极患者 / 100
一、药学监护要点 / 100
二、案例分享 / 100
第四节 致痫灶切除患者 / 115
一、药学监护要点 / 115
二、案例分享 / 116
第五章 接受生酮饮食疗法治疗的癫痫患者药物治疗的药学监护 / 129
第一节 概述 / 129
第二节 药学监护 / 130
一、药学监护要点 / 130
二、案例分享 / 130
第六章 癫痫持续状态患者药物治疗的药学监护/ 145
第一节 惊厥性癫痫持续状态患者 / 145
一、药学监护要点 / 145
二、案例分享 / 146
第二节 非惊厥性癫痫持续状态患者 / 154
一、药学监护要点 / 155
二、案例分享 / 156
第三节 难治性癫痫持续状态患者 / 175
一、药学监护要点 / 175
二、案例分享 / 176
第七章 特殊人群癫痫患者药物治疗的药学监护/ 203
第一节 儿童癫痫患者 / 203
一、药学监护要点 / 203
二、案例分享 / 205
第二节 妊娠合并癫痫患者 / 211
一、药学监护要点 / 211
二、案例分享 / 212
第三节 老年癫痫患者 / 219
一、药学监护要点 / 219
二、案例分享 / 220
第八章 药师随访与用药指导 / 225
第一节 入院评估 / 225
一、药学问诊 / 225
二、药物重整 / 226
第二节 药学查房 / 226
一、查房前的准备 / 226
二、癫痫各治疗阶段的药学查房 / 227
三、教学药历 / 228
第三节 患者教育与用药指导 / 228
一、健康宣教 / 228
二、出院用药指导 / 229
第四节 用药日记 / 230
一、用药日记的意义 / 230
二、用药日记的内容和记录格式 / 230
书单推荐
